
Enfermedad inflamatoria, eritematosa y descamativa de la piel. La Dermatitis Seborreica tiene dos picos de aparición: Lactantes (3 primeros meses de vida) y Adolescentes y Adultos Jóvenes (18-40 años). No siempre se asocia a seborrea.
El origen de la Dermatitis Seborreica es desconocido, pero existen una serie de factores comunes en todos los pacientes: La presencia de un hongo llamado Malassezia spp y una alteración en el proceso de renovación de la piel (queratinización).
Síntomas
La Caspa
Es la forma más leve de la Dermatitis Seborreica. No se considera una auténtica patología, ya que no se asocia a inflamación. Se limita al cuero cabelludo.
Dermatitis Seborreica del Lactante
Aparece en los primeros meses de vida y suele remitir espontáneamente al año. Se caracteriza por la presencia de eritema y de escamas blanco-amarillentas de aspecto untuoso en: cejas, surco nasogeniano, cuero cabelludo y flexuras.
Dermatitis Seborreica del Adolescente-Adulto
Se caracteriza por la aparición de lesiones eritemato-descamativas, untuosas con una distribución característica en: pliegues naso-labiales, cuero cabelludo, zona retroauricular, cejas y cara anterior del tórax. No es infrecuente la afectación de los pliegues. Presenta un prurito de intensidad variable.
Dermatitis Seborreica del Cuero Cabelludo
La afectación del cuero cabelludo es muy frecuente en la Dermatitis Seborreica. En este caso, el prurito es frecuente y más intenso que en otras localizaciones. De forma característica se afecta el borde de implantación del cuero cabelludo (corona seborreica). La Dermatitis Seborreica del cuero cabelludo no está necesariamente asociada a alopecia androgenética.
Diagnóstico
Es fundamentalmente clínico y no precisa de exploraciones complementarias, salvo cultivo microbiológico en niños ante la sospecha de una micosis.
Evolución
La Dermatitis Seborreica muestra una gran tendencia a la cronicidad y a la recurrencia, excepto la Dermatitis Seborreica del lactante, que suele curar espontáneamente generalmente antes del primer año de vida.
Tratamientos
Los tratamientos de primera elección son los antifúngicos tópicos, como los derivados azólicos y la ciclopirox Olamina. En casos graves o resistentes se pueden utilizar corticoides o inmunomoduladores tópicos.
Los tratamientos orales (corticoides, antifúngicos) están indicados excepcionalmente, en casos graves y resistentes a la terapia tópica.
Cuando la Dermatitis Seborreica afecta al cuero cabelludo, se puede recurrir al uso de alquitranes en forma de champú.